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    Une économie d'abandon

    TENUES SANTÉ: La réinstallation de l'empathie est-elle la seule solution à la crise actuelle de la bienveillance dans la société.

    La crise des soins
    Auteur: Emma Dowling
    Editeur: Livres Verso, ROYAUME-UNI


    (Traduit de anglais par Google Gtranslate)

    La restructuration des États-providence en Europe et Amérique du Nord suite à l'imposition de mesures d'austérité à la suite de la crise financière mondiale est «l'une des facettes d'une crise mondiale manifeste des soins». La Grande-Bretagne fait face aujourd'hui à une population vieillissante, et par la suite, un nombre croissant de démence patients ayant des besoins de soins. Les coupes dans les dépenses publiques ont entraîné une pénurie de ressources et d'établissements de soins, affectant les services de santé en général, y compris les ressources la santé mentale les services de santé et les prestataires de soins de santé épuisants, y compris les médecins, les infirmières et les soignants. Les coupes ont également épuisé l'offre sociale des `` écoles maternelles '', des `` allocations d'entretien pour l'éducation '', des allocations de chômage et d'invalidité, des `` services communautaires '' et des moyens de répondre aux `` besoins des migrants fuyant la guerre '' au cours de la dernière décennie.

    Emma Dowling
    Emma Dowling

    Dans son premier livre, Emma Dowling propose un argument convaincant et bien documenté qui retrace la manière dont le secteur privé et financiarisé a eu l'opportunité d'investir et de profiter de l'offre de soins sociaux et de santé depuis les années 1970 en Grande-Bretagne. Selon Dowling, la tristement célèbre déclaration de Margaret Thatcher selon laquelle «la société n'existe pas» concerne moins l'individualisme en tant que tel, mais plutôt une pétition pour «la responsabilité privée et personnelle». Sous un néolibéral logique, le soin est compris comme une obligation morale individuelle plutôt que comme une responsabilité sociale et donc collective, voire publique. C'est le raisonnement derrière l'épuisement de l'offre publique de soins sociaux et de santé, qui se traduit par la mise en œuvre d'une série de «correctifs de soins» par le biais d'investissements privés qui aggrave encore la crise des soins.

    Dans une logique néolibérale, le care est compris comme une obligation morale individuelle plutôt que comme une responsabilité sociale et donc collective, voire publique

    Dowling définit les soins `` comme toutes les activités de soutien qui ont lieu pour créer, refaire, maintenir, contenir et réparer le monde dans lequel nous vivons et les capacités physiques, émotionnelles et intellectuelles nécessaires pour le faire ''. Cela signifie que les soins sont «au cœur de la reproduction de la société» et «font partie d'une infrastructure fondamentale qui maintient la société ensemble». Les femmes effectuent «un travail de soins non rémunéré nettement plus que les hommes», consacrant «3.3 fois plus de temps que les hommes à des soins non rémunérés». Pour cette raison, depuis les années 1970, marxiste féministes ont longtemps considéré la valeur économique de la reproduction sociale. Les femmes sont entrées dans le travail marché bien avant cette époque, mais jusqu'à récemment, de nombreuses femmes dépendaient du salaire du soutien de famille masculin; par conséquent, les féministes marxistes soutiennent depuis longtemps que le travail reproductif non rémunéré produit non seulement une plus-value, mais n'est pas non plus «en dehors du rapport salarial». Pour Dowling, «le travail de soin est un aspect de la reproduction du travail». Aux prises avec la différence entre `` soins '' et `` travail reproductif '', elle soutient que ce dernier est une catégorie économique `` utilisée pour décrire la séparation institutionnalisée entre les activités productives et reproductives '' dans le capitaliste l'économie, tandis que la première «est une relation sociale éthique basée à la fois sur des sentiments d'affection et un sens du service, exigeant et produisant à la fois des attachements sympathiques avec des liens qui nous lient aux autres». Le travail de soins ne se limite pas à la sphère privée et non rémunérée du foyer; il est également «réalisé dans le cadre de l'État-providence». Pourtant, lorsque l'État-providence est épuisé, les femmes sont les premières à en supporter le poids en raison des attentes de la société en matière de genre.

    Quand services sociaux sont épuisés par Austérité mesures, la critique incombe souvent aux prestataires plutôt qu'aux conditions systémiques qui empêchent la fourniture de soins sociaux et de santé en premier lieu. Comme le soutient Dowling, l'austérité est une manière de «gouverner dans le futur parfait», façonnant ainsi «un mode d'accumulation basé sur des anticipations, des projections et des spéculations sur les gains ou les pertes futurs». En Grande-Bretagne, les réductions des dépenses publiques ont également abouti à la création du nouveau déploiement du crédit universel qui simplifie à l'extrême la façon dont les prestations et le crédit impôts sont attribués, limitant les «critères d'éligibilité». Lorsque les autorités locales sont également dépourvues de financement public et empêchées de fournir des soins sociaux, les plus vulnérables sont alors livrés à eux-mêmes. Cet épuisement était «accompagné d'une rhétorique d'autonomisation de la communauté» qui se nourrit du travail bénévole et communautaire de soins. D'autre part, les bénéficiaires de l'aide sociale souffrent d'une stigmatisation qui blâme les individus afin de dissimuler la nature systémique de leur situation difficile.

    Lorsque les autorités locales sont également dépourvues de financement public et empêchées de fournir des soins sociaux, les plus vulnérables sont alors livrés à eux-mêmes.

    Dowling démontre également que les coupes dans le financement public signifient que quelqu'un finit toujours par payer la facture. Concernant la restructuration des contrats de travail des jeunes médecins travaillant pour le NHS, l'auteur explique que ceux qui seraient les plus touchés par ces nouveaux contrats étaient ceux qui avaient des responsabilités familiales. Dans ces nouvelles conditions, les jeunes médecins devraient se décharger des responsabilités de garde d'enfants à un travailleur informel ou occasionnel, qui serait très probablement une `` femme de classe inférieure et très probablement issue de l'immigration '', ce qui prouve à son tour `` l'interdépendance des sphères de la production et reproduction ».

    Suite au Crise financière en 2008, les banques alimentaires se sont également multipliées, «il y a maintenant plus de 2,000 30 banques alimentaires» en Grande-Bretagne. Selon le Trussell Trust, XNUMX pour cent des utilisateurs de banques alimentaires ont un revenu. D'autre part, les aliments bancaires `` reposent sur la compassion des bénévoles '', remplaçant le bien-être social par la charité et la bonne volonté tout en `` renforçant les hiérarchies entre ceux qui ont le temps, les moyens et l'envie d'aider les autres, et ceux qui ont besoin d'aide ».

    En Grande-Bretagne, une grande partie de l'offre de `` protection sociale pour adultes '' repose sur le travail des migrants, dont beaucoup sont employés par des sociétés d'externalisation qui offrent dans certains cas des salaires inférieurs à salaire minimum. Depuis la création du NHS, la Grande-Bretagne s'est appuyée sur migration pour effectuer des travaux de soins. Dans les années 1950, la main-d'œuvre de la santé était assurée par des citoyens des pays du Commonwealth du sous-continent indien et des Caraïbes. Aujourd'hui, en Grande-Bretagne, le recrutement des travailleurs sociaux repose fortement sur les migrations en provenance de l'Union européenne, en particulier des pays d'Europe de l'Est mais aussi d'Europe du Sud, comme le Portugal, qui ont souffert de leur propre situation après la crise financière mondiale.

    Aujourd'hui, en Grande-Bretagne, le recrutement des travailleurs sociaux repose fortement sur les migrations en provenance de l'Union européenne, en particulier des pays d'Europe de l'Est mais aussi de l'Europe du Sud

    Il y a eu un intérêt progressif pour l'investissement et l'utilisation de sans souci dans la prestation de soins à domicile, ce qui implique non seulement la création de robots pour l'exécution de tâches à forte intensité de main-d'œuvre telles que le levage d'un patient, mais aussi la supervision des travailleurs et la surveillance du temps passé dans chaque tâche. Ces `` technofixes '' pourraient aider `` le partage d'informations entre les soignants '' et le soulagement des tâches intensives de travail, mais comme Dowling avertit que `` la technologie ne remplace jamais une tâche '', elle informe et transforme également la nature de la tâche elle-même. La technologie n'est pas seulement utilisée contre les travailleurs pour surveiller leurs tâches, mais le travail de soins implique également des compétences sociales et affectives qui ne peuvent pas être compartimentées en unités de temps.

    Dans un contexte d'austérité, le secteur privé a imprégné encore plus l'offre sociale et de soins, mettant en œuvre de nouveaux modèles commerciaux grâce à des partenariats public-privé. Pour Dowling, ce sont des «correctifs de soins» qui augmentent la crise. La prévention étant considérée comme une option pour faire face à la crise des soins, une série d'instruments financiers comme les obligations à impact social (SIB) sont utilisées pour `` financer l'innovation sociale et font partie du virage plus large de l'entreprise sociale ''. Les SIB sont «émis pour générer des financements privés» afin d'intervenir dans la société. Si chaque «intervention atteint ses objectifs dans le délai imparti», les investisseurs reçoivent leur argent avec une prime supplémentaire. L'impact social est prédit grâce à l'utilisation de modèles métriques et à l'analyse des données pour garantir les réalisations cibles ainsi que le rendement du capital. De plus, lorsque les services publics sociaux et de santé sont épuisés et que les individus sont responsables de leur bien-être, une industrie de l'auto-prise en charge fleurit et une pléthore de troubles obsessionnels compulsifs émerge, comme la saine alimentation.

    En conclusion, aujourd'hui, en Grande-Bretagne, le recrutement des travailleurs sociaux repose fortement sur les migrations de l'Union européenne, en particulier les pays d'Europe de l'Est mais aussi du sud de l'Europe offre une image sombre de l'offre publique de santé et de protection sociale en Grande-Bretagne. Dowling soutient que la crise financière mondiale était alors un `` catalyseur '' de la crise des soins, mais dans le contexte de notre situation actuelle, son livre rend également visible une corrélation évidente entre l'épuisement des États-providence depuis 2008 et l'incapacité du monde occidental à réagir. en conséquence à la pandémie de Covid-19.

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    Patricia Sequeira Brás
    Patricia Sequeira Brás enseigne les cultures modernes portugaises. La relation entre la politique et le cinéma qui a motivé son travail de doctorat continue de façonner ses nouveaux projets de recherche. Ses intérêts actuels incluent les représentations des crises dans le cinéma et la vidéo; explorations sur l'audience des films et les engagements politiques et éthiques; communicative et affectent le capitalisme. Ces interrogations sont éclairées par des travaux provenant d'un éventail de domaines disciplinaires au sein des sciences humaines: théorie du cinéma, philosophie, théorie politique et recherches récentes en neurosciences.

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